NO | DAFTAR SYARAT UNTUK SURAT IJIN PENGAMBILAN AIR TANAH (SIPA) UNTUK SUMUR BOR | FORM |
---|---|---|
1 | Bupati/Walikota menyampaikan permohonan Rekomendasi teknis disertai lampiran | download |
2 | Ijin Pengeboran (SIP) | download |
3 | Gambar Penampang lotologi/batuan dan hasil rekaman logging Sumur | download |
4 | Gambar bagan penambangan penyelesaian konstruksi sumur bor | download |
5 | Berita Acara pengawasan pemasangan konstruksi sumur bor | download |
6 | Berita Acara pengawasan uji Pemompaan | download |
7 | Hasil analisis fisika dan kimia air tanah | download |
8 | Peta situasi berskala 1 ; 10.000 (atau lebih besar) dan peta topografi berskala 1 : 50.00 yang memperhatikan titik lokasi sumur bor | download |
9 | Dokumen UKL dan UPL | download |
10 | Salinan atau fotocopy SIPPAT, STIB, dan SIJB yang masih berlaku | download |
11 | Surat Permohonan ditujukan ke Gubernur Provinsi Papua Cq.Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Bermeteray Rp.6000,-) | download |
12 | Akte Perusahaan dari Notaris yang diSahkan Oleh KemenkumHam RI | download |
13 | SITU/SIUP/TDP/NPWP/NIB Perusahaan | download |
14 | Surat Peryantaan Sanggup mentaati Peraturan/Ketentuan yang berlaku | download |
15 | Sanggup Membayar Pajak Pengambilan dan Pemanfaatan Air Tanah | download |
16 | Pas Photo ukuran 4 x 6 = 3 lembar | download |
17 | FC Bukti Pajak Kendaraan milik Perusahaan dan Penanggung Jawab Perusahaan yang masih Berlaku baik roda 2 dan 4 serta alat berat lainnya | download |